A decisão de iniciar a terapia de reposição hormonal (TRH) em uma mulher com hemangioma hepático deve ser cuidadosamente avaliada por um médico especialista. O hemangioma hepático é um tumor benigno do fígado, geralmente assintomático e descoberto incidentalmente. Embora a maioria dos hemangiomas hepáticos não cause problemas, é importante considerar os seguintes pontos antes de iniciar a TRH:

Tamanho e Sintomas do Hemangioma: Hemangiomas grandes ou sintomáticos podem exigir uma abordagem mais cautelosa. Hemangiomas pequenos e assintomáticos geralmente não são uma contraindicação para TRH.

Tipo de Terapia Hormonal: A escolha do tipo de hormônio (estrogênio, progesterona ou uma combinação) e a via de administração (oral, transdérmica, etc.) podem influenciar a decisão. Estrogênios orais têm um efeito mais direto sobre o fígado do que estrogênios transdérmicos, por exemplo. Estes últimos são preferíveis aos primeiros, no caso de um paciente com hemangioma.

Avaliação Médica: Um médico hepatologista ou endocrinologista deve avaliar o risco-benefício da TRH em cada caso específico. Exames de imagem e testes de função hepática podem ser necessários para monitorar o hemangioma antes e durante a TRH.

Histórico de Saúde Geral: Considerar o histórico de saúde da paciente, incluindo outros fatores de risco para doenças hepáticas, cardiovascular, e histórico familiar de doenças hepáticas ou cânceres hormonodependentes.

Portanto, é fundamental que a decisão seja tomada com base em uma avaliação clínica detalhada e personalizada, conduzida por profissionais de saúde qualificados.